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呼吸治療學系課程


呼吸治療學系大學部課程(綜合各校)

上圖為目前四所大學部呼吸治療學系必修科目整理

*號代表非四所大學皆有的必修科目(有些學校為選修或無),基本上四所學校大學部課程規劃差不多,僅修課名稱及時間安排上有所差異(相同課程安排在不同學期修課)

大一:

以長庚來說大一課程主要為:

  • 基礎課程 (生物、物理、化學、微積分),感覺很像高中課程英文化,基本上上課內容高中也都學過,難度不會太高(要你好好玩樂的意思),但是長庚呼治課程安排比較緊湊,如果有兩科被當(60↓),之後可能沒有時間選課重修,讓你延畢... 也有人找時間修系上承認學分的外系課程或到其他學校暑修 (畢竟長庚沒有暑修)。

  • 解剖課程 (包含實驗)算是我們系上大一難度比較高的,需要記憶各種肌肉、神經的位置與作用,並在實驗課配合(?)大體老師跑台考試,由於解剖學的課程安排時間剛好會與大二的必修課程時間衝突,如果被當的話基本上就得延畢了。

  • 生物正課及實驗 是大一另一個相對比較難的科目,正課考試主要都是手寫題,要你敘述相關機轉(光合作用、肌肉收縮原理等),而實驗課主要為解剖鯊魚、青蛙、(大~)老鼠,觀察並記錄內部構造,考試方式為投影圖片讓你寫出器官構造名稱或功能等。

  • 人類發展學「在使學生了解人類生命週期中,各年齡層之生理、認知及社會情緒之發展原則、發展任務及其影響因素,以期能瞭解人類各發展階段之過去、現在與未來所可能經歷的事件。」(抄校務資訊系統...)與我們比較相關的可能是胚胎發育方面的知識,國考會考,但通常到了國考前會忘光,反正會需要再複習,通過難度不高,但要考高也不容易XD 要背得範圍太大太多。

  • 醫學倫理 主要在講醫院可能遇到的案例,醫療人員在面臨眾多抉擇是有許多道德及倫理的問題,還有許多關於安寧醫療議題的探討。通常上課以聽故事為主、睡眠為輔(其他同學,我其實覺得老師滿有趣的...),但國考題出題比率頗高,有些重點也許可以趁現在瞭解一下。

  • 呼吸治療導論 主要在講台灣呼吸治療的歷史演進,立法及學會成立時間等等,也有介紹呼吸治療的工作環境、內容等。沒有考試,只需要繳交報告與心得的涼課。

  • 基本呼吸照護技巧 介紹呼吸治療師在醫院可能會使用到的一些東西 (說老實印象十分模糊了...),像是病歷閱讀、意識狀況評估、感染控制等等,基本上也是涼課,尤其小大一甚麼都不懂,不可能教甚麼太難的東西 = = 算是對醫院常見的東西有基本的認識。

大二:

大二的課程學分未像大一時來得多,有較多的時間做自己的事情,如果有在參加社團活動的人多在這個時間成為社團幹部,忙著規劃活動、開會等等,也滿多人在校內外打工。雖然學分數減少許多,但我覺得大二的科目並沒有比較輕鬆,反而有許多科目的範圍無限廣,需要平時就開始準備才比較安心。

  • 藥理學微生物免疫學 即範圍無限廣的科目... 三學分的藥理學正課只要不過基本上穩定延畢(藥理老師不承認開的外系課程學分,似乎到了去年才第一次開放),而且似乎是除了後面會介紹的呼吸器外最容易被當的課,一學期的藥理正課基本上把身心靈的藥物都講了一遍,多數是靠硬背來應付考試,考完即忘光。微生物免疫學也是範圍很廣的天書,會介紹許多細菌、病毒、微生物的致病機轉及相對應的症狀,和藥理學相似,儘管有許多機轉似乎可以理解但主要仍是靠硬背來應付考試,考完即忘光。

  • 生物統計學 跟呼吸治療的專業雖然大不相關,但目前許多醫院仍要求臨床工作的RT需要進行研究。此外,如想要成為研究助理或畢業後到廠商擔任研究助理工程師等職務,生物統計仍是必備的技能。學好生物統計的好處在於較容易理解學術期刊裡的統計方法及概念(除畢業專題外,實習報告也多需要參考學術期刊的論文來了解最新的研究證據為何)。

  • 生理學 類似大一普通生物學的加強版,包含各種生理機轉,如內分泌、神經作用、細胞訊號傳遞等,考試方式為選擇題,基本上很難不及格... 好好學習的話對病理生理學及藥理學是有些幫助的,這些生理機轉是許多疾病及藥物運作的基礎。

  • 病理生理學 按照大綱是用來銜接生理學及大三心肺疾病學的過度階段,內容包含肝、腎、心血管、呼吸系統、酸鹼平衡、免疫等,在國考範圍占了相當高的比例,甚至後頭的課程中也會一直圍繞著這些內容,呼吸治療不單是了解呼吸系統,而是牽一髮動全身,所有環節皆息息相關,彼此互相影響。

  • 身體檢查評估 是大二課程中最抽象的課程,也是最需要發揮想像力的一門,上課內容除了簡單但完全不知道如何實際操作的評估外(一個原因是很多身評對正常人沒啥路用),其餘多偏向重症及疾病,告訴你疾病會有那些徵狀,如何鑑別診斷及治療等。實際要運用這些知識仍需待實習時多向學長姐及醫師請教。

大三:

  • 心肺疾病學 主要介紹心臟肺臟相關疾病的致病機轉、臨床表現、預防和治療(有些範圍和大二病理生理學重疊),課程範圍是進入臨床後,RT比較常見的疾病。和病理生理學粗淺且大範圍介紹各種疾病不同,這邊介紹的疾病可以配合呼吸器有關疾病的設定一起學習。此外有關心肺疾病的各種知識也是考證照時的重點。

  • 呼吸器生理與臨床應用 是呼治系上份量最重也最容易被當掉的一門課,畢竟呼吸器是呼吸治療師吃飯的工具,不好好了解也不行... 課堂會需要了解不同呼吸器的內部構造、運作原理、通氣模式,還必須學習不同疾病的參數設定。除了正課考試外,呼吸器尚有實驗課要和老師一對一技術考(考前真的緊張到挫賽),平時要抽空到系上練習機器。考試內容即模擬臨床狀況,從管路組接、背唸呼吸器氣路圖、各卸壓閥設定數值、感測器(sensor)類型、通氣模式、病人參數測量、監測圖形判讀、依據老師給的個案給予呼吸器設定等等... 由於呼吸器沒過會擋修之後的重症實習,所以只要沒過就一定延畢QQ 雖說課程繁重,不像其他科可以混混的過關,但也算是呼治系四年課程裡最有挑戰的一科。

  • 肺影像攝影學 上課是用大電視螢幕配合投影幕一起上課,學習基本的成人小兒X-ray判讀(還有電腦斷層,但難度太高,小弟無法接收...)及各種疾病會出現的徵狀。不過X-ray似乎很靠直覺跟經驗,所以大多時候對醫師說圖片上奇怪的地方也只能承認而已 @@

  • 心肺監測學 介紹醫院監測病人的各種儀器應用及判讀,包含肺量計(spirometer)、PiCCO、支氣管鏡檢查、心肺運動測試(PFT)、六分鐘走路測試等等... 基本上這堂課上過的儀器在醫院實習階段都會碰上,也很常會被學長姊問到,但除了肺功能判讀外其餘在國考試題的比重似乎不高。

  • 重症呼吸照護學 是重症實習前相當重要的一門課,與心肺疾病在某些部分重疊,相對於心肺疾病學,重症呼吸照護學的範圍比較偏向使用呼吸器病人在重症單位常發生的一些疾病或治療技術,像是:敗血症、肺心症、肺炎、俯臥通氣、葉克膜、一氧化氮吸入、正壓通氣血液動力學影響等等。是有關呼吸治療師照護的重點,也是國考比重相當大的一個環節。需要了解他們的原理及不同證據等級的治療方式,應用在病人身上。

大四:

大三下學期及大四的課程主要是實習及處理專題(長庚為必修),大部分時間同學四散在不同醫院,系上的小兒、長照實習是連續的。而到綜合實習之前則有幾周的休息時間(大約是過年的那段),小放寒假的感覺。呼吸治療師的實習是週一到週五,上班時間按各醫院規定且沒有薪水的,實習時間為白班(大多是上午8點至下午5點),少數醫院會安排學生上幾天大夜 (聽同學說起來感覺超累)。隨著不同階段實習後能力直往上攀升,到了最後一個綜合實習時有滿多事情算是熟悉了(抽痰拍痰、測量呼吸器脫離指標、協助病人肺復健運動、備呼吸器、換管路、清管路積水、抄記錄、上記錄、調整呼吸器參數、交班等等)。

實習期間通常會被學長姊指定照顧某幾床病人,回家後就針對該幾名病人的疾病及症狀蒐集資料,也得學會相關的身評(通常身評都會丟還給老師)及呼吸器設定。當然這些資料也不是查爽的,跟學長姊報告完就沒事,選定的個案需要寫成個案報告給醫院負責老師評分,一份完整的報告還得注意當前的治療和目前期刊論文的研究是否相同,代表還得查閱許多相關的文獻佐證就是了。實習過程還需要技術評核,反正執行的各項技術都要給學長姊打個分數就對了~ 還有針對特定病人的照護也有要評核。

實習辛苦的地方還有住宿的問題,某些醫院並沒有提供宿舍,對於不住在該縣市或離較遠的同學需要找地方住,或者考慮借住同學家(畢竟短租不太好找)。在其他縣市實習也可以把握周末的時間到處走走,算是實習時的小確幸,有些醫院宿舍尚有健身房、室內球場等資源可以利用,如果剛好是在市區的醫院吃喝也是非常方便,下班可以跟一起實習的同學好好吃頓飯休息聊天。長庚的實習合作醫院多(長庚、台大、馬偕、恩主公、三總、奇美、彰基、榮總、壢新、署桃、慈濟)。四個實習階段有兩個是老師根據你的成績跟特質安排(據說啦~),另外兩個則是自己選擇實習醫院,包括最後一階段兩個月的綜合實習(按成績排名先後選擇)。

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其他課程尚有校定必修的英文課,如果英文檢定有達到畢業門檻的話即可免修。

其餘畢業門檻還有系上規定要達到的聽演講時數、公共服務時數。學校規定的深耕時數(要去參加學校定期舉辦的演講或藝文類活動)等。原則上呼治系的課程只要平時上課認真一點,考前再認真讀一次是不用太憂心被當掉。剩餘的時間可以參加系學會、其他社團活動,或者是校內外打工等。對大學生來說聽演講也是最快最便利可以獲得很多知識的途徑,尤其考慮往呼吸治療師以外發展的同學,建議大二大三階段利用課餘時間多吸收未來有機會從事的相關工作資訊,或者有想準備研究所的人也可以到相關實驗室工讀,對之後面試申請很有幫助。其他學校的醫院實習課程有和美國和新加坡醫院合作,有醫院實習也有呼吸治療業務的樣子,我想也是很不錯的經歷。

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